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MYOFASCIALER SCHMERZ
 chronischer, generalisierter myofascialer Schmerz
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Zuerst eine gute Nachricht für alle Schmerzpatienten

Das Wort "myofascial" setzt sich aus zwei Wortteilen zusammen:

1.      Myo: den Muskel, das Muskelgewebe betreffend

2.      fascial: die bindegewebige Hülle der Skelett muskeln betreffend

Ein myofascialer Schmerz betrifft also Muskeln und deren bindegewebige Hüllen einschließlich der Sehnen.

Man unterscheidet zwei Formen:

  1. lokaler (= örtlicher) myofascialer Schmerz
  2. generalisierter myofascialer Schmerz

Bei der lokalen Variante liegen typischerweise sog. Triggerpunkte vor, d.h. tastbare lokale Verhärtungen der Muskulatur mit Schmerz ausstrahlung in eine muskeltypische Projektionszone. 
Nicht mehr verwendet werden sollte der früher übliche Begriff "Myelogelose". Dieser beruhte auf der irrigen Annahme, im Muskel würde ein „Gelzustand“ bestehen. 

Disponierende Faktoren (= zu einer Anfälligkeit führende Voraussetzungen) für diesen Schmerz (myofascialer) sind Trainingsmangel, Statikstörungen, einseitige Belastung, Hyper- oder Hypomobilität (= zu viel oder zu wenig Bewegung) etc.

Diagnostisch wegweisend für diesen Schmerz (myofascialer) sind:

Therapie:

Bewährt hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) im Bereich von Mus kel-Triggerpunkten und schmerzhaften Sehnen ansätzen oder von sonstigen Reizzentren. Dabei werden Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) in einer Dosierung von wenigen Millilitern in die Muskulatur bzw. an die Sehnen ansätze gespritzt.
Umfasst ein myofascialer Schmerz größere Bereiche, können auch zugehörige Nerven wiederholt blockiert werden.
Die häufig zu beobachtende, anhaltende Wirkung beruht auf einer begleitenden Sympathikolyse, die zu einer Erweiterung der beteiligten Blutgefäße führt, woraus eine deutliche Durchblutungssteigerung resultiert.

Physiotherapie bei diesem Schmerz (myofascialer):

Bedarfsweise sind Deblockierungen (bei blockiertem Gelenk) und Muskel techniken anzuwenden. Auch Bewegungstherapien in Form von Dehnung bzw. Detonisation (= Herabsetzung der Muskelspannung) verkürzter Agonisten (= Muskeln, die im Zusammenspiel mit seinen Gegenspielern, den Antagonisten, eine definierte Funktion bewirken) und Kräftigung der geschwächten Antagonisten ist bedarfsweise angezeigt, bedarfsweise auch passive physikalische-medizinische Maßnahmen, wie Massagetechniken, Elektrotherapie, Ultraschall, Einreibungen, Wärme- oder Kälteapplikation.

Tritt ein generalisierter (= allgemein ausgebreiteter) myofascialer Schmerz auf, liegen primär nicht entzündliche oder degenerative, mechanisch (tonische (= den Spannungs- bzw. Erregungszustand betreffende) und kinetische (= die Bewegung bzw. Bewegung sabläufe betreffende) Überlastung) bedingte Irritationen der Sehne n und Sehnen ansätze (Insertionstendopathie) vor.
Ein generalisierter myofascialer Schmerz wird auch als Fibromyalgie bezeichnet. Es soll aber nicht verschwiegen werden, daß für manche Autoren ein generalisierter myofascialer Schmerz ein eigenständiges Krankheitsbild darstellt, das nicht mit der Fibromyalgie-Erkrankung gleichzusetzen ist.
Mehr über dieses Krankheitsbild erfahren Sie hier: www.fibromyalgie.at (einfach anklicken).

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Aktualisiert:  k u 09.02.2006
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up date, Aktualisiert >14.02.2006